Анкета для записи на программы подготовки к ЕГЭ

Поля, помеченные *, обязательны для заполнения.

Обучающийся:

Фамилия, имя, отчество*:
Дата рождения*
Выбрать дату в календаре
Серия, номер паспорта, кем выдан, дата выдачи*
Место учёбы*
Адрес регистрации*

Родитель или иной законный представитель несовершеннолетнего обучающегося:

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Выбрать дату в календаре
Серия, номер паспорта, кем выдан, дата выдачи: 
Адрес регистрации: 
Контактный адрес электронной почты
(e-mail)*
* Заполняя и отправляя настоящую анкету, подтверждаю, что я являюсь совершеннолетним гражданином (совершеннолетней гражданкой), проинформирован(-а) о политике ФГБОУ ВО "Гос. ИРЯ им. А.С. Пушкина" в отношении обработки персональных данных, согласен (согласна) с этой политикой и даю согласие на обработку ФГБОУ ВО "Гос. ИРЯ им. А.С. Пушкина" указанных мной персональных данных:

Введите символы с картинки*:


 


На официальном сайте ФГБОУ ВО "Гос. ИРЯ им. А.С. Пушкина" используются технологии cookies и их аналоги для качественной работы сайта и хранения пользовательских настроек на устройстве пользователя. Также мы собираем данные с помощью сервисов Google Analytics, Яндекс.Метрика, счётчиков Mail.ru и Спутник для статистики посещений сайта. Нажимая ОК и продолжая пользоваться сайтом, Вы подтверждаете, что Вы проинформированы и согласны с этим и с нашей Политикой в отношении обработки персональных данных, даёте своё согласие на обработку Ваших персональных данных. При несогласии просим Вас покинуть сайт и не пользоваться им. Вы можете отключить cookies в настройках Вашего веб-браузера.
The Pushkin Institute's official website uses cookies to ensure high-quality work and storage of users' settings on their devices. We also collect some data for site statistics using Google Analytics, Yandex.Metrika, Mail.ru and Sputnik counters. By clicking OK and continuing using our website, you acknowledge you are informed of and agree with that and our Privacy Policy. If you are not agree we kindly ask you to leave our website and not to use it. You may switch off cookies in your browser tools.